Información del proveedor

Información para proveedores

Le agradecemos que cuide bien a sus pacientes con cobertura de CarePlus y le invitamos a explorar la información útil que ofrece este sitio Web.

Ahora es más intuitivo y hemos agregado una biblioteca de recursos, donde puede tener acceso rápido a formularios y manuales importantes.

El sitio web de los proveedores (PWS)

El sitio Web de los médicos/proveedores (PWS) es un sitio seguro que permite a los médicos/proveedores generar autorizaciones, verificar la elegibilidad y consultar los códigos de diagnósticos. Si le interesa solicitar el acceso al PWS, comuníquese con el director a cargo de los servicios de proveedores o llame a servicios para proveedores de CarePlus al 1-866-220-5448, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4 p.m., hora del Este.

El sitio Web de los proveedores (PWS) (el enlace abre en una ventana nueva) 

Cómo iniciar una relación contractual con CarePlus

Los médicos y otros proveedores de servicios de salud pueden solicitar unirse a CarePlus llamando a servicios para proveedores de CarePlus al  1-866-220-5448, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4 p.m., hora del este.

Cambios en la información relativa a la práctica y el centro médico

¿Ha hecho algo de lo que figura a continuación desde su última actualización con CarePlus?

  • Comenzó o dejó de aceptar pacientes nuevos
  • Mudarse a otra ubicación
  • Cambió su número de teléfono
  • Cambió su número de fax
  • Actualizar su especialidad
  • Cambiar su nombre
  • Implementar cambios de otra naturaleza que incidan en la disponibilidad de los profesionales para dar citas

Para que CarePlus pueda mantener los directorios de proveedores actualizados, informe a CarePlus los cambios que haga a su información tan pronto como sea posible. Los directorios de proveedores son una herramienta fundamental para los beneficiarios y/o sus representantes/cuidadores, puesto que les sirven para elegir y contactar a sus médicos y demás proveedores de servicios de salud. Los beneficiarios y/o sus representantes/cuidadores recurren al directorio de proveedores para informarse debidamente antes de tomar decisiones sobre opciones de atención de la salud.

Si realizó cambios en la información de su consultorio/centro, envíele de inmediato la información actualizada a CarePlus usando una de estas opciones:

  • Contacte al director asignado a cargo de los servicios de proveedores.
  • Envíe la información por fax al 1-866-449-5668.
  • Llame a servicios para proveedores de CarePlus al 1-866-220-5448, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4 p.m., hora del este.

Al enviar actualizaciones, no olvide facilitarnos su información de contacto por si tenemos alguna pregunta relativa a los datos enviados.

Nota: si su práctica es administrada por un sistema de salud, una Asociación de Práctica Médica Independiente (IPA) u otra asociación de práctica médica, informe sobre cualquier cambio a la oficina administrativa de dicha organización, que luego se encargará de enviar su información actualizada a CarePlus.

Portal Web de Availity®

Availity es la puerta de acceso central de CarePlus para asistir a médicos/proveedores de servicios de salud con las siguientes soluciones sin costo:

  • Consultas sobre elegibilidad y beneficios en tiempo real
  • Envío de solicitudes de autorización
  • Para reducir los costos administrativos y mejorar el ritmo de trabajo de su consultorio, comience hoy mismo a usar  Availity.com (el enlace se abre en una nueva ventana) y haga clic en "INSCRIBIRSE".

Change Healthcare™

Change Healthcare es otra herramienta que puede ayudar a los médicos y otros proveedores de servicios de salud a reducir los costos y las tareas administrativas. Ofrece:

  • Consultas sobre elegibilidad y beneficios en tiempo real
  • Presentación de reclamaciones y consultas sobre reclamaciones previamente presentadas
  • Acceso a aviso de envío electrónico de fondos (se requiere inscripción)

Para más información, consulte nuestra página de pago de reclamaciones.

Para obtener más información sobre Change Healthcare, visite su sitio Web (el enlace se abre en una ventana nueva).

Magellan Healthcare Inc.

CarePlus firma contrato con Magellan Healthcare, Inc. para ofrecer a nuestros afiliados asesoramiento y tratamiento de salud mental y farmacodependencia. Fomentamos la coordinación de cuidados, un mejor intercambio de comunicación e información entre los profesionales médicos y de salud conductual.

Para conocer más acerca de Magellan Healthcare, Inc., visite su sitio Web (el enlace abre en una ventana nueva) .