Planes Medicare Advantage

Pautas de codificación

CarePlus ofrece los siguientes documentos para ayudar a los codificadores a codificar y documentar correctamente los diagnósticos y servicios que se prestan a los pacientes con cobertura de CarePlus:

Información de CIE-10

La CIE-10 es la 10° revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Otras Afecciones Relacionadas (ICD, en inglés - CIE, en español). Incluye códigos que clasifican enfermedades y afecciones. Desplácese hasta las Preguntas frecuentes y respuestas sobre el CIE-10 para tener más información.

Preguntas frecuentes y respuestas sobre CIE-10

CIE-10 es la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10º revisión. CIE es el estándar internacional para clasificaciones de diagnósticos.

Todas las entidades amparadas por la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) (Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos) ahora deben realizar las transacciones de atención de la salud con los códigos de diagnóstico y procedimiento de la CIE-10.

  • P: ¿Cuál es la normativa de CarePlus para la aceptación de CIE-10 ?

    R: CarePlus admite la codificación de CIE-10 para las reclamaciones con fecha de servicio o alta a partir del 1 de octubre de 2015.

  • P. ¿CarePlus cambió los requisitos de necesidades médicas debido a que habrá más códigos específicos disponibles?

    R. Sí. CarePlus revisó y actualizó el criterio de necesidad médica para incorporar l.a nueva terminología y la codificación detallada de la CIE-10.

  • P. ¿CarePlus actualizó las políticas de revisión médica y las determinaciones de cobertura y de pago?

    R. Sí. CarePlus revisó y actualizó el criterio de necesidad médica para incorporar l.a nueva terminología y la codificación detallada de la CIE-10.

  • P. ¿Con qué sector de CarePlus me comunico si tengo más preguntas acerca de CIE-10?

    R. Si los proveedores de servicios de salud tienen preguntas o inquietudes, pueden enviar un correo electrónico a​​​​​​​ ICD10CPInquiries@careplus-hp.com. (el enlace se abre en una nueva ventana)

Exención de responsabilidad: la información provista en este sitio Web tiene el objetivo de proporcionar un resumen general de la CIE-10 y no debería utilizarse como asesoramiento legal para actividades de implementación. Le sugerimos que busque el asesoramiento profesional que necesite, incluso asesoría jurídica, sobre la forma en la que los nuevos requerimientos afectan su práctica en particular. CarePlus ofrece la información en este sitio a modo de información general únicamente.

Si busca información o capacitación para CIE-10, CarePlus le sugiere ponerse en contacto con el American Medical Association (Colegio Médico de Estados Unidos), CMS, Workgroup for Electronic Data Interchange (Grupo de trabajo para el intercambio de datos electrónicos), American Health Information Management Association (Asociación Americana de Administración de Información de Salud), American Academy of Professional Coders (AAPC) y otras asociaciones que ofrezcan capacitación sobre CIE-10 dirigida a proveedores de servicios de salud.