Planes Medicare Advantage

Abril 30, 2020

Protegemos a nuestros afiliados del COVID-19 y reducimos su propagación

CarePlus ha anunciado una serie de medidas orientadas a proteger a sus afiliados y a reducir la propagación del coronavirus, una nueva enfermedad que también se denomina COVID-19.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los adultos mayores y las personas que padecen afecciones subyacentes graves, como por ejemplo, enfermedades cardíacas o pulmonares, o diabetes, parecen correr un mayor riesgo de desarrollar graves complicaciones a partir del COVID-19.1

La situación asociada al brote del COVID-19 está evolucionando rápidamente y nosotros estamos implementando las siguientes medidas para proteger a nuestros afiliados y reducir el brote de la enfermedad:

Cobertura ampliada a partir del 29 de marzo de 2020

CarePlus seguirá ampliando nuestra cobertura para ayudar a proteger a nuestros afiliados y reducir la propagación del COVID-19. Para tal fin, no le cobraremos a nuestros afiliados los costos médicos relacionados con el COVID-19.

El 24 de marzo de 2020 se anunciaron las siguientes medidas:

  • Los exámenes tienen cobertura total. Las pruebas del COVID-19, que incluyen la prueba de detección del COVID-19 y los paneles virales usados para detectar el COVID-19, tendrán cobertura total y no conllevarán costos de desembolso personal para los afiliados que cumplan con los criterios establecidos por los CDC para someterse a dichas pruebas en laboratorios aprobados. Esto incluye las pruebas de laboratorio, recolección de muestras y ciertos servicios relacionados que derivan en la orden o la administración de la prueba, incluyendo visitas al consultorio del médico o a los departamentos de emergencias. Este cambio se aplicará retroactivamente a cualquier afiliado al que se le haya hecho la prueba del 4 de febrero de 2020 en adelante.
  • Las consultas mediante el recurso de telesalud frente a necesidades de atención médica tienen cobertura total. Para contribuir con la disminución de infección y propagación de la enfermedad, CarePlus recomienda a sus afiliados utilizar el servicio de telesalud (ya sea por video o teléfono) como su primera opción de atención médica, incluyendo las consultas de atención primaria y especializada de rutina. A partir del 6 de marzo de 2020 y durante 90 días, eximiremos a nuestros afiliados de los costos de desembolso personal derivados de las consultas mediante el servicio de telesalud con proveedores participantes en la red. Esto se aplicará a todos los planes de medicamentos de Medicare Advantage (MAPD) de CarePlus.
  • En muchos casos se han eliminado los requisitos de autorización previa para la atención. Los afiliados al plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD) de CarePlus que tengan un resultado positivo de COVID-19 no necesitarán obtener autorización previa para comenzar el tratamiento de inmediato.
  • Repeticiones de medicamentos anticipadas autorizadas desde el 10 de marzo de 2020 al 25 de julio de 2020: CarePlus autorizará las repeticiones anticipadas de medicamentos recetados a fin de que nuestros afiliados puedan acumular suministros adicionales; un suministro adicional para 30 o 90 días según sea necesario.
  • La entrega de medicamentos recetados a domicilio puede estar disponible para los afiliados. Los afiliados deben consultar con las farmacias de su red actual para conocer si ofrecen entrega de medicamentos recetados para ayudar a los pacientes que están cumpliendo con el aislamiento social. Como alternativa, los afiliados pueden usar PrescribIT Rx*, la farmacia por correo preferida de CarePlus que ofrece costos compartidos, para que les envíen los medicamentos recetados a sus domicilios. Los afiliados pueden inscribirse en el servicio de envío por correo de PrescribeIT Rx llamando al 1-800-526-1490. Su horario de atención es de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este. Tenga en cuenta que los arreglos que se hacen la primera vez conllevan una demora de aproximadamente cinco a diez días para tareas de procesamiento y envío una vez recibidos los pedidos de medicamentos recetados. Para ver una lista de las farmacias de nuestra red con servicio de envío por correo, consulte nuestros directorios de proveedores en nuestro sitio Web en www.careplushealthplans.com/members/pharmacy-directories.

*Otras farmacias están disponibles en nuestra red.

Si sospecha que ha estado expuesto al coronavirus o está experimentando los síntomas, llame a su proveedor de servicios de salud para informarse sobre las pruebas y el tratamiento recomendados.

Se recomienda a todas las personas que se laven las manos frecuente y exhaustivamente, que eviten el contacto con gente enferma, que mantengan la distancia con el resto de las personas, que cubran su boca y nariz con un protector facial de tela cuando estén con otros individuos, que limpien y desinfecten diariamente las superficies más frecuentemente utilizadas y que cubran su boca y nariz al toser o estornudar1. La siguiente es una ilustración de fácil comprensión (PDFInglés (El archivo PDF abre en una ventana nueva) ) / (PDFEspañol (El archivo PDF abre en una ventana nueva) ), en la cual verá algunas de las medidas que puede tomar para cuidar su salud.

Puede encontrar más información sobre cómo protegerse en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (abre en una venta nueva)Los CDC ofrecen consejos específicos para personas que corren un mayor riesgo(el enlace abre en una ventana nueva) de enfermarse gravemente, además de una guía con medidas específicas que todos pueden tomar para evitar riesgos en su hogar, ámbito laboral o escuela(el enlace abre en una ventana nueva).

Más información sobre el COVID-19 y sobre cómo protegerse

COVID-19: preguntas frecuentes

Cuidado con las estafas en torno al COVID-19

Fuentes:

  1. How to Protect Yourself & Others. (4 de abril de 2020). Obtenido el 7 de abril de 2020 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html(abre en una ventana nueva)
  2. When and How To Wash Your Hands (2 de abril de 2020). Obtenido el 7 de abril de 2020 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html(abre en una ventana nueva)
  3. What to Do if You Are Sick. (5 de abril de 2020). Obtenido el 7 de abril de 2020 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html(abre en una ventana nueva)
  4. How to Protect Yourself & Others. (4 de abril de 2020). Obtenido el 7 de abril de 2020 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html(abre en una ventana nueva)