Planes Medicare Advantage

Ayude a alguien a inscribirse

Ayudar a un padre, un miembro de su familia o un amigo elegible

Si un padre, miembro de su familia, amigo o ser querido elegible para Medicare está analizando elegir un plan de Medicare Advantage, y piensa pedirle que le ayude a inscribirse, es posible que necesite comprender el proceso de inscripción. En la mayoría de los casos, la cobertura del plan de Medicare Advantage comienza el primer día del mes luego de que CarePlus reciba la solicitud de inscripción completada. En el caso de quienes se inscriban en un plan de Medicare Advantage durante el período anual de inscripción para el plan Medicare Advantage y el plan de medicamentos recetados (15 de octubre - 7 de diciembre de cada año calendario), la cobertura entrará en vigencia el 1​​​​​​​ de enero.

Su objetivo es ayudar a evaluar las opciones de los planes, decidir en cuanto a las necesidades de cobertura, elegir el plan indicado para el beneficiario y acompañar a su padre o ser querido durante el proceso de inscripción. Tómese el tiempo apropiado para escoger la cobertura correcta. Sea paciente y flexible mientras avanza en el proceso.

Si desea llenar una solicitud en nombre de otra persona, necesitaremos verificar que usted esté certificado conforme a la ley estatal con una autoridad con "poder legal duradero para atención de la salud", "poder legal para atención de la salud" o de otro tipo para actuar en nombre de la persona interesada en inscribirse.

Comparar planes

Si está ayudando a alguien a inscribirse y esa persona tiene un presupuesto limitado o un ingreso fijo, le recomendamos que considere un plan Medicare Advantage. En términos generales, los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos y copagos fijos, lo cual puede ayudarle a calcular sus costos mensuales. CarePlus ofrece Medicare Advantage planes.

Mientras evalúa los diferentes planes, pregunte lo siguiente:

  1. ¿Cuánto cuesta la prima mensual?
  2. ¿Cuánto cuesta el deducible por diferentes servicios?
  3. ¿Cuánto cuestan los copagos?
  4. ¿Qué cubre y qué no cubre su plan?
  5. ¿Qué médicos puede visitar el afiliado?

Información útil

Al ayudar a alguien a inscribirse en un plan Medicare Advantage, debe contar con información acerca de los medicamentos que toma la persona, incluidos sus nombres genéricos y de marca, dosis, frecuencia con la que toma su(s) medicamento(s) y dónde realiza las reposiciones de las recetas médicas. Conocer esta información le ayudará a identificar oportunidades de ahorro mientras consulta las opciones de planes.

Si la persona a la que está ayudando a inscribirse en un plan Medicare Advantage eligirá un médico de atención primaria (PCP) de una red de proveedores definida, entonces un plan CarePlus Medicare Advantage podría ser una buena elección. Nuestros afiliados pueden seleccionar un PCP de nuestra lista de proveedores en la red que ofrecen servicios en las áreas donde brindamos cobertura.

Asegúrese de que la persona a la que está ayudando no cuente con un plan de medicamentos recetados con los mismos beneficios que podría obtener a través de Medicare, un empleador u otro plan de seguro médico; de lo contrario, el beneficiario de Medicare podría perder automáticamente la otra cobertura luego de inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage. Consulte si existen primas mensuales de algún plan y si algún tercero, como un empleador o Medicaid, paga parte de la prima.

Quienes sean nuevos en Medicare y/o estén por cumplir 65 años tienen muchas decisiones que tomar acerca de los beneficios de salud. Recomendamos reunir a todas las partes involucradas en el proceso de toma de decisiones al ayudar a alguien a inscribirse en un plan Medicare Advantage. Explique el motivo de la reunión, comparta lo que ha aprendido y, principalmente, haga preguntas. Ofrecemos información disponible acerca de nuestras opciones de planes Medicare Advantage, cuándo inscribirse, conceptos básicos de Medicare y más.