Información sobre la cobertura para medicamentos recetados de CarePlus de 2020

CarePlus ofrece cobertura para medicamentos recetados en todos los planes. Esta cobertura puede variar según el plan que seleccione. Para saber si tiene cobertura para sus medicamentos recetados, consulte las guías integrales de medicamentos recetados (también conocidas como "formularios") a continuación, que actualizamos y publicamos en el sitio Web una vez por mes. Se mostrará únicamente el formulario vigente de cada plan.

Los formularios integrales incluyen una lista de los medicamentos cubiertos elegidos por CarePlus. Trabajamos con un equipo de médicos y farmacéuticos para hacer un formulario que incluya los medicamentos recetados que consideramos que necesita para un programa de tratamiento de calidad. En general, CarePlus cubre los medicamentos enumerados en nuestros formularios siempre y cuando sean necesarios por razones médicas, el medicamento recetado se adquiera en una farmacia de la red de CarePlus y se sigan las otras reglas del plan. Para obtener más información sobre cómo reponer sus medicamentos recetados, consulte su Evidencia de cobertura.

También puede solicitar que le envíen por correo una Guía de medicamentos recetados impresa. Por favor complete y envíe este formulario o llame a Servicios para afiliados al 1-800-794-5907; TTY: 711. Del 1 de octubre al 31 de marzo, abrimos 7 días a la semana; de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 abril al 30 de septiembre, abrimos de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. Puede dejar un mensaje de voz después del horario de atención, los sábados, domingos y los días festivos y le llamaremos dentro de 1 día hábil.

Si no es afiliado de CarePlus,  complete este formuario para solicitar que le envíen por correo la Guía de medicamentos recetados.

Documentos para ver

Nota: nuestros documentos que figuran a continuación están en formato de documento portátil (PDF) y se necesita Adobe Reader para verlos e imprimirlos. Para obtener el programa complementario, visite el sitio Web de Adobe para
Descargue Adobe Reader (el enlace abre en una ventana nueva).

Sur de Florida:

Requisitos de administración de la utilización de la Parte D: autorización previa (PA), terapia escalonada (ST), límite de cantidad (QL) y excepciones

  • Miami-Dade: todos los planes
  • Broward: todos los planes, excepto CareFree (HMO)
  • Palm Beach: todos los planes, excepto CareFree (HMO)
  • Área de Tampa: todos los planes
  • Área de Orlando: todos los planes
  • Área de Daytona: todos los planes
  • Broward, Palm Beach: CareFree (HMO)
  • Área de Treasure y Space Coast: todos los planes
  • Área del norte de Florida: todos los planes

Política de transición para medicamentos recetados

Sabemos que los cambios a los planes pueden ser confusos. CarePlus quiere asegurarse de que usted, como afiliado nuevo o existente, tenga una transición segura al nuevo año del plan. Si no puede obtener su medicamento recetado porque no está en la Guía de medicamentos recetados vigente o requiere autorización previa debido a límites de cantidad, requisitos de la terapia escalonada o confirmación de sus antecedentes clínicos, podemos ayudarle. Para conocer más sobre el proceso de transición, consulte nuestra Política de transición.

PDFPolítica de transición 2020 - Inglés (el enlace abre en una ventana nueva) 

PDFPolítica de transición 2020 - Español (el enlace abre en una ventana nueva) 

Cómo y dónde enviar su solicitud de pago de medicamentos recetados