Planes Medicare Advantage

Planes CarePlus Medicare Advantage - Información general

¿Cómo funcionan estos planes?

Quienes trabajamos en CarePlus tenemos una visión holística de la atención de la salud. También creemos que la prevención es la mejor medicina, y las soluciones en salud vienen cuando trabajamos estrechamente con nuestros proveedores y afiliados. Cubrimos todos los servicios preventivos y pruebas de detección que tienen cobertura de Medicare sin costo adicional para usted.

Cuando se afilia a CarePlus, debe elegir un médico generalista o médico de familia de nuestra red de proveedores como su médico de atención primaria (PCP). Su PCP es un médico que cumple con los requisitos estatales y está capacitado para brindarle atención médica básica. Recibirá su atención de rutina o básica de su PCP. Su PCP también puede coordinar el resto de los servicios cubiertos que necesite. En la mayoría de los casos, usted deberá tener una remisión de su PCP para poder ver a otros proveedores de servicios de salud.

Los planes CarePlus Medicare Advantage incluyen:

  • Primas mensuales del plan de $0 para la mayoría de los afiliados*
  • Línea de asesoramiento por enfermera las 24 horas
  • Acceso al servicio de farmacia por correo
  • Beneficios dentales
  • Clases de acondicionamiento físico y ejercicios
  • Cobertura de hospitalización
  • Subsidio para medicamentos de venta sin receta
  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Programa de recompensas
  • Beneficios de traslado (para ubicaciones aprobadas por el plan)
  • Beneficios de la vista

La mayoría de los planes CarePlus Medicare Advantage también incluyen:

  • Beneficios de audición
  • Programa de comidas posterior a la hospitalización

* Los planes CareExtra en el Sur de Florida exigen primas mensuales bajas, pero si recibe "Ayuda adicional" puede pagar una prima más baja o directamente no pagar prima.

Debe acudir a proveedores de la red, excepto en situaciones de emergencia o urgencia. La atención de emergencias siempre está disponible dentro y fuera del área de servicio y la ofrece el proveedor que esté más cerca. Cuando esté dentro del área de servicio, debe recurrir a los proveedores del plan en caso de necesitar atención de urgencia.  Cuando esté fuera del área de servicio, puede conseguir acudir al centro de urgencias más cercano disponible. Además, si está fuera del área de servicio puede recibir tratamiento de diálisis de cualquier proveedor calificado. Si recibe atención de rutina de proveedores fuera de la red, ni Medicare ni CarePlus serán responsables de los costos.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Además, no todos los beneficios en la lista están disponibles para todos los planes o en un paquete con un solo plan. Para obtener más información, comuníquese con Servicios para afiliados al 1-800-794-5907; TTY: 711. Del 1 de octubre al 31 de marzo, atendemos 7 días a la semana, de 8 a. m. a 8 p. m. Del 1 abril al 30 de septiembre atendemos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m. Puede dejar un mensaje de voz después del horario de atención, los sábados, domingos y los días festivos y le llamaremos dentro un plazo de 1 día hábil.