Programa de acondicionamiento físico SilverSneakers® de Healthways

Su opinion es importante

Los comentarios de nuestros afiliados son una parte importante al evaluar nuestro rendimiento y sirve como indicador de las mejoras que deben hacerse.

Por esa razón, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) realizan dos encuestas* anuales para recopilar información sobre las opiniones de los beneficiarios con respecto a su salud y los servicios que prestan su médico de atención primaria y el plan de salud. Las encuestas permiten que los CMS sepan si estamos cumpliendo con nuestras responsabilidades como plan de salud, es decir, si estamos cubriendo sus necesidades en cuanto a la atención de la salud. Las encuestas se denominan Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS, Encuesta de evaluación del consumidor de proveedores y sistemas de atención de la salud) y Health Outcomes Survey (HOS, Encuesta de resultados de salud).

Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS, Encuesta de evaluación del consumidor de proveedores y sistemas de atención de la salud)

En esta encuesta se hacen preguntas en cuanto a sus experiencias con su PCP y plan de salud, como por ejemplo el tiempo que demora en recibir la atención necesaria por parte de su PCP y cómo calificaría nuestro Servicio al Cliente. Los CMS hacen la encuesta CAHPS todos los años, entre los meses de marzo y junio.

Health Outcomes Survey (HOS, Encuesta de resultados de salud)

Esta encuesta evalúa nuestra capacidad para mantener o mejorar la salud física y mental de nuestros afiliados en el tiempo. La HOS se lleva a cabo entre abril y julio.

Los resultados de la CAHPS y la HOS están vinculados al sistema de calificación de 5 estrellas de Medicare.Cinco estrellas es la mejor puntuación que un plan puede alcanzar y una estrella es la peor puntuación. CarePlus ha sido calificada con 5 estrellas en una escala de 5 a 2019, por su desempeño en 2018. Aunque los CMS tienen en cuenta muchos criterios diferentes, las encuestas CAHPS y HOS fueron de suma importancia para nuestro logro, por lo que queremos compartir los resultados a continuación, ya que reflejan nuestros esfuerzos para ayudar a nuestros afiliados a llevar vidas más saludables, felices y productivas.

* Tenga en cuenta que los CMS eligen a los encuestados de manera aleatoria, por lo que no todos los afiliados de CarePlus participarán en las encuestas. Las encuestas CAHPS y HOS se distribuyen inicialmente por correspondencia y concluyen con una encuesta telefónica para los participantes que no respondieron.

CAHPS

Medición de la encuesta calificada con estrellas Calificación final con 2019 estrellas de CMS
Acceso a la atención necesaria 4
Acceso a citas y atención rápidamente 3
Atención al cliente 5
Calificación de la calidad de prestación médica 4
Valoración del plan de salud 5
Coordinación de la atención 4
Calificación del plan de medicamentos 5
Obtención de los medicamentos recetados necesarios 4
Vacuna anual contra la gripe 1

HOS

Medición de la encuesta calificada con estrellas Calificación final con 2019 estrellas de CMS
Mejorar o mantener la salud física 2
Mejorar o mantener la salud mental 3
Monitorear la actividad física 4
Reducir el riesgo de caídas 4
Mejorar el control de esfínteres 4

Queremos agradecerle por ser afiliado de CarePlus a medida que continuamos esforzándonos por mejorar su salud y ofrecer un servicio perfecto.

Todos los años, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.