Programa de manejo terapéutico de medicamentos

Manejo Terapéutico de Medicamentos: revise sus medicamentos

¿Qué es el Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos?

El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) es un programa diseñado por Medicare para procurar que sus medicamentos surtan el efecto necesario en su salud. Este servicio se presta sin costo adicional para afiliados elegibles y no se considera un beneficio de Medicare Parte D.

Si toma varios medicamentos recetados por más de un médico, dichos medicamentos, al combinarse pueden:

  • Reducir la efectividad de uno o más de sus medicamentos
  • Causar efectos secundarios graves
  • Costar más dinero por mes

Como parte de su programa MTM, puede programar una revisión individual de sus medicamentos con su farmacéutico. Esto se denomina "revisión de todos los medicamentos" (CMR) y se ofrece sin ningún costo. Sin embargo, cuando se haya inscrito en el programa, lo contactarán para una revisión de medicamentos específica (TMR) si un farmacéutico detecta algún potencial inconveniente con los medicamentos que necesita atención, luego de haberse completado la CMR.

Con su participación en el programa, deseamos ayudarle a obtener los mejores resultados de todos los medicamentos que está tomando. Si habla con un farmacéutico, esa persona puede ayudarle a verificar que sus medicamentos sean los adecuados, indicarle cómo acceder a alternativas menos costosas (cuando sea posible) y responder cualquier pregunta o disipar preocupaciones sobre sus medicamentos.

Cómo califica para el programa

CarePlus determina la elegibilidad de forma mensual, consultando su información sobre reclamaciones de medicamentos. Para calificar para el programa MTM, debe cumplir con los siguientes tres requisitos:

  • Padecer tres de las siguientes cinco afecciones:
    Afecciones de 2019:  insuficiencia cardíaca crónica (CHF), osteoporosis, diabetes, dislipidemia (colesterol anormal) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
    Afecciones de 2020: insuficiencia cardíaca crónica (CHF), artritis reumatoide, diabetes, dislipidemia (colesterol anormal) o asma.
  • Y
  • Tomar ocho o más medicamentos recetados de mantenimiento (Parte D) por enfermedad crónica durante un período de 30 días
  • Y
  • Ser propenso a incurrir en costos anuales para medicamentos de la Parte D de al menos $4,044 en 2019 y de $4,255 en 2020

Una vez que califica, permanece dentro del programa durante el resto del año calendario. Tendrá que volver a calificar para el siguiente año calendario.

Cómo le notificamos que es elegible para el programa MTM

Una vez que sea elegible, recibirá una carta en la que se le sugerirá que llame a Servicios para afiliados para programar una revisión de medicamentos. La revisión demorará aproximadamente 25 minutos y se programará según su conveniencia.

Durante la revisión de sus medicamentos, el farmacéutico hará lo siguiente:

  • Evaluar los medicamentos que esté tomando en ese momento
  • Verificar que su medicamento sea adecuado para usted
  • Responder cualquier pregunta que usted tenga sobre sus medicamentos
  • Contarle sobre alternativas de bajo costo para sus medicamentos
  • Hablar con usted sobre las inquietudes que le genera su medicamento
  • Hablar con usted sobre las medidas que pueda tomar para controlar sus medicamentos

Recibirá una lista personal de medicamentos y un resumen de los resultados de la revisión (plan de acción para medicamentos). La lista de medicamentos le ayudará a hacer un seguimiento de los medicamentos que está tomando. El resumen de medicamentos le indicará los pasos que puede seguir para optimizar los resultados de sus medicamentos.

Incluimos a continuación una lista de medicamentos en blanco que puede imprimir. Use el formulario para llevar un control de todos los medicamentos recetados y los de venta sin receta (OTC).

Listado de medicamentos para imprimir

Lista de medicamentos para imprimir - Inglés(el enlace abre en una ventana nueva) 

Lista de medicamentos para imprimir - Español(el enlace abre en una ventana nueva) 

¿Preguntas?

Si tiene alguna pregunta, comuníquese con nuestros Servicios para afiliados al 1-800-794-5907; TTY: 711. Del 1 de octubre al 31 de marzo, atendemos 7 días a la semana, de 8 a. m. a 8 p. m. Del 1 abril al 30 de septiembre atendemos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m. Puede dejar un mensaje de voz después del horario de atención, los sábados, domingos y los días festivos y le llamaremos dentro un plazo de 1 día hábil.